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Le peritoniti secondarie ad exit site infection hanno una prognosi peggiore e rappresentano una quota significativa di tutte le peritoniti anche se la loro incidenza ed etiologia è verosimilmente mutata negli ultimi anni per effetto dei vari protocolli di prevenzione adottati.A questo proposito nelle ultime linee guida (Piraino et al, PDI 2005) viene ribadita la necessità (evidenza) di una profilassi antibiotica senza però una chiara indicazione su quale debba essere la condotta migliore.Mupirocina o gentamicina ? frequenza di somministrazione (tutti i giorni, a giorni alterni, una volta a settimana) ? disinfettanti (clorexidina, iodo povidone, amuchina et c) con o senza antibiotico ?I problemi infatti non sono pochi quali l'insorgenza di antiobiotico resistenza, la copertura non ottimale nei confronti dello SA o dei gram negativi, la compliance, i costi della terapia. Sarebbe necessario, oltre alla scontata revisione della letteratura, raccogliere l'esperienza dei centri in proposito (una semplice raccolta di tutti i protocolli attuati nella pratica clinica), discuterne in Convegno il razionale ed i risultati raggiunti (in termini di peritoniti o più semplicemente di sopravvivenza della tecnica) ed arrivare finalmente ad indicazioni più chiare ed utili dei soliti principi generali.
Da una discussione comune potrebbe venir fuori un modo semplice e poco costoso per prevenire le peritoniti .
